Анатомо-физиологические основы почечного кровообращения

Влияние изменений артериального давления. Падение артериального давления вызывает компенсаторное увеличение тонуса почечных сосудов. Вазоконстрикция обусловлена главным образом неврогенным фактором (изменение импульсации с сосудистых рефлексогенных зон и соответствующее усиление тонуса симпатических вазокон-стрикторов).

Вспомогательную роль играет усиление секреции катехоламинов. Почечное русло, весьма чувствительное к раздражению а-адренорецепторов, активно суживается при различных состояниях, характеризующихся возбуждением симпато-ад-реналовой системы.

К ним относятся не только ортостатическая и другие виды гипотензии, но также болевой синдром, психическое напряжение, физическая нагрузка и т. п. (Heymans, Neil, 1958; Smith, 1955; Green, Kepchar, 1959). Феномен саморегуляции почечного кровообращения заключается в том, что по мере увеличения давления или интенсивности перфузии почечных артерий сопротивление сосудов органа, главным образом афферентных артериол клубочков, постепенно нарастает (Shipley, Study, 1951; Waugh, 1958).

Падение давления вызывает противоположный эффект. Саморегуляция поддерживает постоянство почечного притока и клубочковой фильтрации в условиях перманентного физиологического перераспределения крови в организме.

Феномен саморегуляции, свойственный не только почке, но и другим органам, например кишечнику, наблюдается на почках как in situ (Bitter, 1952; Selkurt и др., 1949; Sellwood, Werney, 1955; Shipley, Study, 1951), так и изолированных (Lochner, Ochwadt, 1954; Ochwadt, 1956; Selkurt, 1946).