Возникновение патологического процесса в легких

При возникновении патологического процесса в легких появляется ряд симптомов, обнаружение и правильная расшифровка которых представляет основу рентгенологического распознавания сущности заболевания. При этом многообразная рентгеновская семиотика поражений органов дыхания сводится к сочетанию различных морфологических и функциональных признаков, которые чаще всего связаны с изменением прозрачности легочной ткани как в сторону понижения ее, так и в сторону повышения.

Исходя из этого, говорят, что заболевания легких рентгенологически проявляется затемнениями и просветлениями, в основе которых лежат противоположные по своему существу процессы. Так, в случае исчезновения в определенном участке легкого воздуха или замещения его экссудатом, кровью, новообразованной тканью и так далее, естественно, будут изменяться условия поглощения рентгеновских лучей сравнительно с окружающей нормальной легочной тканью.

Следовательно, патологический процесс, характеризующийся уплотнением легочной ткани любого происхождения, обусловливает возникновение симптома затемнения.

Наоборот, патологические изменения, в основе которых лежит увеличение степени воздухонаполнения всего легкого, как это бывает при эмфиземе, или определенно-, го участка его, например, при наличии полости, выражаются в виде диффузного или ограниченного просветления.

Большинство патологических процессов в легких рентгенологически представляются различной степенью понижения прозрачности легочной ткани до полного затемнения. Различают затемнения линейные и пятнистые.

Линейные затемнения в свою очередь делятся на: а) ветвистые, анатомическим субстратом которых являются сосуды и бронхи (при заполнении их секретом); б) тяжистые — междолевые щели, кортико-плевраль-ные тяжи, шварты; в) кольцевидные тени — стенки полости (каверны, абсцесса, бронхоэктаза, кисты), уплотнение междолевых и межацинозных перегородок.

Пятнистые тени делятся на: а) очаговые (до 1 см в диаметре); б) фокусные тени — округлой формы больше 1 см, контуры всегда четкие; в) участки затемнения — затемнения неправильной формы больше 1 см.