Беременность длится не так уж и мало – целых девять месяцев и за это время в состоянии здоровья женщины могут происходить существенные изменения. Некоторые из них беременная в состоянии перетерпеть или облегчить безопасными способами, иные требуют немедленного устранения. Зубная боль – одна из самых сильных и мучительных. Женщина теряет покой, не может спокойно принимать пищу, делать привычные дела, а иногда и спать. Привычные обезболивающие препараты в массе своей противопоказаны беременным, поэтому остро встаёт вопрос, как избавиться от зубной боли при беременности?

Чтобы лучше понимать, как действуют лекарства и почему одни способы помогают лечить, а другие нет, стоит немного узнать о причине возникновения боли. Зубная боль при беременности беспокоит женщину чаще, чем в обычное время. Такую ситуацию можно объяснить снижением иммунной защиты под действием гормонов: очаги вялотекущей инфекции в ротовой полости активизируются и вызывают воспалительную реакцию. С другой стороны во время вынашивания ребёнка кальций и другие микроэлементы из организма женщины расходуются на нужды растущего организма, а потребности матери отходят на второй план. В таких условиях зубная эмаль истончается и становится более проницаемой для патогенных микробов.

Разрушение эмали, дентина или пульпы зуба приводят к отеку внутри него и в окружающих тканях десны. Ротовая полость богато снабжена чувствительными нервными окончаниями, поэтому даже незначительное воспаление воспринимается как интенсивная боль. Отёк мягких тканей давит на костные структуры, дополнительно раздражая рецепторы надкостницы. Сигнал с них существенно усиливает болевые ощущения. Боль может передаваться на проходящие поблизости крупные нервные стволы и отдавать в ухо, глаз, шею. Микробные токсины и вещества из разрушившихся клеток усиливают чувствительность нервных окончаний, в итоге в головной мозг приходит мощный болевой импульс.

Как помочь без лекарств?

Если зубная боль, не сильная во время беременности или только начинает проявляться, можно предпринять несложные меры, чтобы предотвратить её усиление. В первое время необходимо прополоскать рот водой комнатной температуры, тщательно вымывая остатки еды из ротовой полости. Нельзя пользоваться зубочисткой или острыми предметами для чистки межзубных промежутков или кариозных полостей. Ими можно повредить целостность десны и усугубить воспалительную реакцию. Можно делать полоскание рта раствором соды и соли, смешанных в равных частях. Он оттягивает на себя жидкость из воспалённых тканей, чем уменьшает отёчность и обладает обеззараживающими свойствами.

Обезболивающее действие оказывают любые методы, устраняющие отёк в ротовой полости. Для этого можно делать холодные компрессы на область больного зуба через щёку или прикладывать холод непосредственно к десне на короткое время – 10-15 минут. Если с этой целью используется лёд, его следует завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения.

Нельзя делать согревающие процедуры: тепло расширяет сосуды и увеличивает приток жидкости к тканям, усиливая отёк Можно полоскать рот отварами трав. Кора дуба обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, ромашка и календула – обеззараживают и снимают отёчность. Отвар должен быть комнатной температуры, полоскать следует как можно чаще.

Какие лекарства разрешены?

Эффективно зубная боль при беременности купируется анальгетиками, которые можно разделить на группы по механизму действия:

• местные – блокируют передачу нервного импульса с болевых рецепторов в головной мозг (лидокаин);
• НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) – они нарушают образование биологически активных веществ в очаге воспаления, устраняют отёк и снижают чувствительность нервных окончаний (аспирин, анальгин, диклофенак);
• центральные – на время блокируют рецепторы в головном мозге, которые отвечают за восприятие болевых сигналов (оксадол).

Местные

Лидокаин выпускают в форме стерильного раствора для инъекций, аэрозоля, геля, пластины. Во время беременности применение его разрешено, но только под контролем врача, так как требуется тщательный подсчёт дозы для избежания токсических эффектов.

Лидокаин использует в своей практике стоматолог, чтобы обезболить ткани десны и зубы беременной женщины во время лечения. Он может делать инъекции или накладывать специальную плёнку на слизистую рта. Дома самостоятельно препарат можно применять лишь в одном случае: если ранее врачом была рассчитана доза и даны рекомендации по времени воздействия. Высокие дозы лидокаина приводят к нарушениям сознания, остановке дыхания, судорогам.

НПВП

Из этой группы препаратов беременным женщинам можно применять:

• Диклофенак – таблетки по одной (25 мг) принимают за 30 минут до еды, чтобы снизить негативное влияние препарата на слизистую оболочку желудка. Если эффект не наступил, можно по прошествии часа принять такую же дозу, дополнительно сполоснуть ротовую полость раствором соды. Строго противопоказано лечить боль диклофенаком женщинам после 24-й недели беременности, так как он резко повышает риск кровотечений.
• Анальгин – препарат принимают по схеме, описанной выше. Можно присыпать больную десну измельчённой в порошок таблеткой – это ускорит её всасывание в кровь. Препарат нельзя использовать женщинам в первые 12 недель беременности и последние 6.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – его можно принимать по одной таблетке после еды 3 раза в день. Высокие дозы препарата негативно влияют на плод и увеличивают риск развития пороков сердца у ребёнка и расщелин (заячья губа, волчья пасть). Лечить аспирином женщин после 30 недели беременности нельзя: он снижает свёртываемость крови и повышает вероятность кровотечения в это время.
• Брал (спазмалгон) – комбинированный препарат, в состав которого входят анальгин, питофенон и фенпиверения бромид. Максимально допустимая суточная доза – 2 таблетки, принимают их после еды.
• Некстрим актив – комбинированные таблетки, которые содержат аспирин, кофеин и этилсалициламид. Препарат обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, чем ацетилсалициловая кислота, но применять его разрешено только с 12 по 24 неделю беременности. Максимальная разовая доза –2 таблетки, принимать их следует после еды.
• Гомеопатические таблетки траумель относятся к противовоспалительным и болеутоляющим препаратам, действуют они мягко и постепенно. Лечить ими следует зубную боль средней и слабой интенсивности. Время лечения и дозу подбирает врач, без его консультации разрешается рассасывать по 1 таблетке 3 раза в день не более 2-3-х дней.

Широко рекомендуемый препарат но-шпа не помогает снять зубную боль, так как обладает иным механизмом действия. Он расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, поэтому им следует лечить боль в животе схваткообразного характера. Во время беременности применять но-шпу можно только по рекомендации врача, особенно во время 3-го триместра. Её приём может привести к слабости родовой деятельности и кровотечениям в послеродовом периоде.

Центральные

Оксадол – обезболивающее центрального действия, влияет на серотониновые, норадреналиновые, дофаминовые рецепторы. Снять боль помогает дополнительная блокада М-холинорецепторов и адренорецепторов. Препарат вызывает привыкания, сонливости, но его следует применять только при сильной боли под контролем врача. Выпускают оксадол в виде таблеток 30 мг, разовая доза составляет 30-60 мг. Препарат не вызывает уродств у плода.

Зубная боль при беременности – это показание для немедленного обращения к врачу-стоматологу. Описанные выше способы и препараты, позволяющие снять болевой синдром, следует применять лишь на то время, которое требуется для ожидания приёма. Ни один из них нельзя делать более 2-3-х суток: подобная самодеятельность чревата токсическим влиянием на малыша, кровотечением и преждевременными родами.